QUAND MES DOULEURS DE TETE, DE COU ET DE DENTS ME FONT PERDRE LA FACE

La kinésithérapie Oro-Maxillo-Faciale est la kinésithérapie qui s’occupe des troubles et symptômes liés à l’articulation temporo-mandibulaire, la mâchoire, la bouche, le crâne, la face et le cou. Les douleurs de la face constituent la majorité des consultations du kiné. Il ressort de la littérature et de ses consultations que 80% des patients sont des femmes, à l’adolescence ou alors plus tard, vers 40-50 ans.

Kinésithérapeute référent – RUSSELLO Bartolo, Kinésithérapeute adhérant au processus PQK de Promotion de la Qualité en Kinésithérapie

Tous les matins, un kinésithérapeute spécialisé vous accueille sur le site Tilleriau, en consultations ambulatoires.

Quoi de neuf en 2019-2020?

Les troubles respiratoires du sommeil peuvent impacter la qualité de vie du patient et son entourage et quelques fois, son pronostic vital.

Sont concernés les patients ronfleurs, les patients ayant un sommeil médiocre (fatigue au réveil, sommeil entrecoupé) et les patients présentant une somnolence diurne.

Le Syndrome d’Apnée Hypopnée Obstructif du Sommeil (SAHOS) est une maladie qui concerne 4% à 10% de la population générale. Ce syndrome est méconnu. Les épidémiologistes suggèrent que plus de 50% des apnéiques ne sont pas encore diagnostiqués. (Source SFRMS Société Française de Recherche et Médecine du Sommeil 2015)

La polysomnographie (PSG) est un examen réalisé en laboratoire du sommeil permettant de diagnostiquer le SAHOS et les critères de sévérités.

Le BRIZZY® est un dispositif nocturne portable efficace pour dépister préventivement les troubles respiratoires du sommeil.

Alors quel est l’intérêt de réaliser un test BRIZZY® ?

• Renforce ou infirme le risque de SAHOS évalué par le questionnaire STOP BANG
• Screening: Permet un dépistage précoce et rapide d’un SAHOS éventuel
• Facilité d’installation par le patient lui-même à domicile (notice d’utilisation simplifiée)

En cas de test positif : une consultation chez le pneumologue s’impose et l’enregistrement nocturne par polysomnographie ou polygraphie ventilatoire (PV) est recommandée.

Jamais le test Brizzi ne supplantera  la consultation d’un Médecin et d’un Médecin Spécialiste.

Son rôle est différent. Ce test simple d’accès permet au kinésithérapeute spécialisé de mieux vous conseiller à ce sujet, notamment lorsque l’objectif des séances de kinésithérapie qui vous ont été prescrites est de contribuer à trouver l’origine de certains maux complexe à isoler.

 
Pour quelles algies / douleurs, consulter un kinésithérapeute Oro-Maxillo-Facial peut-il être pertinent ?

• Les algies / douleurs dento-cranio-faciales non résolues

Il s’agit ici de patients chez qui un traitement antalgique classique est inefficace. Les causes sont le plus souvent des pures myalgies tête et cou avec douleurs référées, une névralgie du nerf V ou parfois une convergence cervico-faciale-trigéminale.

• Les luxations méniscales du disque temporo-mandibulaire et la chirurgie orthognatique

Ces luxations se traduisent par des claquements lors de l’ouverture ou de la fermeture buccale (bâillement, mastication) avec parfois des blocages articulaires et des limitations d’amplitudes sévères. La rééducation post chirurgie orthognatique a pour but de drainer les œdèmes résiduels et de récupérer les amplitudes buccales complètes.

• La paralysie faciale périphérique du nerf VII

Elle concerne la moitié du visage et entraîne des difficultés à exprimer les émotions de la face, à parler et à s’alimenter. Les origines peuvent être multiples : virus (Herpès, Zona,…), intervention chirurgicale, fracture d’un os du crâne avec compression,… La rééducation à l’aide du miroir a fait place aux « thérapies émotionnelles positives » associées à des techniques de massages spécifiques, qui se basent sur les dernières avancées en neurosciences.

• Les troubles de la déglutition

Le plus souvent utilisée en adjuvant, la kinésithérapie permet de faciliter les exercices proposés par le logopède en assouplissant les structures indispensables à la déglutition physiologique, ceci par par des techniques manuelles. Les indications sont également très variées : après radiothérapie ou chirurgie dans le cadre d’un néo ORL, dysphagies liées à une pathologie neurologique, dysphagies mineures lors des repas,…

• La rééducation linguale

Très ludique, elle peut commencer dès l’âge de 5 ans. Elle s’adresse à des enfants qui positionnent mal leur langue et qui ont non seulement des problèmes de phonation, dont va se charger le logopède dans un premier temps, mais aussi des problèmes de croissance maxillaire.

Concernant le remboursement des séances, il s’agit, le plus souvent, de pathologies dites ‘ordinaires’, avec un examen consultatif puis la réalisation de 18 séances remboursées par an, pour autant que 18 séances soient nécessaires – le kinésithérapeute en jugera avec vous. Cela dit, certaines indications (par exemple après une intervention au niveau de la mâchoire) peuvent relever de la liste des pathologies F aiguës et donner lieu à un remboursement de 60 séances par an.